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2022年贵州幼儿园常见安全问题及处理方法——异物入体

2022-02-10 09:04:47   来源:成才云教育 作者:成才云教育

   2022年贵州幼儿园常见安全问题及处理方法——异物入体

  1.消化道异物

  (1)常见消化道异物

  幼儿有时会玩弄棋子、纽扣、回形针、骨头等物,还可能含在口中,一不小心就可能掉进食道,这些异物有时会卡在食道里,有时会顺利进入胃里。

  食道有异物,表现为疼痛,吞咽困难。大的异物会引起呛咳和呼吸困难,并发食道炎症,可有发热等其他症状。

  案例:某个4岁的孩子有一个习惯,老爱咬自己的衣服纽扣。这天在离园的时候老师和家长发现孩子的衣服纽扣少了一颗,一问才知道,孩子吞了一个纽扣到肚子里。

  (2)急救方法

  ①如果幼儿吞食的异物是光滑的,幼儿无明显症状,可进食富含纤维素的食物,如韭菜、芹菜等,促使异物随大便排出。可密切观察幼儿大便,直到异物排出体外。若长时间未排出,应去医院治疗。

  ②若幼儿吞食的是尖利的异物,应立即送医院急救。

  2.呼吸道异物

  喉部、气管或支气管内误吸入异物,统称为呼吸道异物。

  (1)常见呼吸道异物小儿的咳嗽反射差,玩耍、嬉戏时口内含有异物,一不小心,可能让异物进入呼吸道;或进食时大声叫喊、哭闹,也可能将食物呛人呼吸道。吸人的异物,以蚕豆、花生、瓜子为多见。异物进入喉、气管,刺激黏膜引起剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气困难、声嘶等症状。

  案例:妈妈催促正在吃果冻的孩子上幼儿园,孩子一着急,果冻一下吸入了气管,顿时,面色憋得通红,呼吸困难。

  (2)急救方法

  ①抓住小儿双脚使其倒置,并大力拍击其背部,使异物从喉部落出,如果此法无效,速送医院急救。

  ②让小儿坐在抢救者的腿上,面朝外,用两手的食指和中指形成一个“垫”,按在患儿的上腹部,快而轻地向后上方挤压,随后放松,使膈肌压缩肺,产生气流,将气管中的异物冲出,如此法无效,速送医院急救。

  3.鼻腔异物

  (1)常见鼻腔异物

  幼儿玩耍中,无意间将小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核为多见。幼儿鼻腔异物可能引起长时间鼻堵,鼻涕带血丝。

  案例:午睡的时候,某幼儿发现一颗豆子,就塞到鼻孔里玩,结果取不出来了。

  (2)急救方法

  ①不可用镊子去夹异物,特别是圆形的异物,可能使异物深陷,落人气管,非常危险。

  ②可让幼儿按住无异物的鼻孔,用力擤鼻,使异物排出;也可用棉花捻或纸捻刺激幼儿的鼻黏膜,使其打喷嚏,将异物排出。

  ③如上述方法无效,应送医院处理。

  4.眼部异物

  (1)常见眼部异物

  多见于飞尘、小虫、沙粒入眼,引起灼痛、畏光。

  (2)急救方法

  ①沙子、小虫入眼附于眼球表面,可用干净的棉签轻轻擦去。若异物嵌入眼睑结膜,需翻开眼皮, 再擦去。翻眼皮的方法是,让小儿眼向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻轻向上翻转则可。

  ②如异物嵌于角膜组织内,或上述方法无效,应迅速送医院处理。

  5.异物入耳

  (1)常见异物入耳

  幼儿将小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中,或有昆虫爬入耳道造成外耳道异物。

  (2)急救方法

  ①昆虫入耳,可把耳朵对着灯光,利用昆虫的趋光性,引诱昆虫爬出;也可将食用油、甘油等倒入耳内,再让患儿将这只耳朵侧向上静停几分钟,然后将这只耳朵侧向下,被淹死了的昆虫可随油一同流出。

  ②小物件入耳,可嘱咐患儿头偏向异物一侧,用单脚跳,异物可能会掉出。

  ③难以排出的异物应去医院处理。因为在没有良好的照明条件、专用工具和技术不熟练的情况下 操作,可能会加重损伤,后果严重。

  6.异物入体的预防

  ①幼儿进餐时不惊吓、逗乐幼儿;

  ②幼儿能吸入或吞入的物品不应作为玩具使用;

  ③幼儿臼齿未长出时,应避免食用花生米、瓜子及带核、带骨、带刺的食物;

  ④培养幼儿良好的就餐习惯,进餐时不嬉戏、打闹;

  ⑤教育幼儿不要把别针、豆子、玻璃珠等小物件塞进嘴、鼻孔、耳朵里。

  强化练习

  【论述题】试论述异物入体时的处理措施。

  【答案】

  (1)眼内异物。嘱咐幼儿不要用力按压或揉搓眼睛,要安静地等待大人来处理。粘在角膜或巩膜表面的异物,翻开眼皮后可用干净柔软的手帕或棉签轻轻擦去。如果没有取出异物,幼儿仍感觉极度不适,应去医院治疗。

  (2)鼻腔异物。保教人员应轻声安慰幼儿,使其安静下来,配合操作。对置入较浅的异物,可争取幼儿的合作,让其深吸一口气,用手紧按无异物一侧的鼻孔,令幼儿用力擤鼻,有时异物可自然排除;异物取出后,如有鼻粘膜损伤,可根据具体情况涂擦消炎药膏或口服消炎药;若经简单处理不能排除异物,则应立即去医院,请医生用专用的器械取出。

  (3)咽部异物。发现此类状况时,不宜采用吞咽饭团、菜团、喝醋等方法,这样做有时会引起咽部出血。最好去医院,由医生在光线充足的诊室里,或利用喉镜的辅助来取出异物。

  (4)外耳道异物。幼儿出于好奇,有时会将随手玩弄的小的异物塞入外耳道,此时可以让幼儿歪头单脚跳将物品弹出。如果无效,应迅速去医院处理。有时也会有动物性异物进入外耳道。处理时可用手电筒以强光对着外耳道,引诱昆虫自行爬出。若不见效,不要盲目操作,应迅速去医院处理。

  (5)气管异物。若异物进入气管,对于较小幼儿可抓住其两侧脚踝,将其倒提起来,轻拍后背;对于较大幼儿可让其跪在地上或趴在成人腿上,臀部抬高,头尽量放低,成人轻拍其后背,以使异物排出。成人也可站在幼儿身后,用两手紧抱其腹部,迅速有力地向上向后挤压,借助气流冲出异物。异物进入气管,经过以上的处理咳出的机会很小,所以仍须送医院救治。

  (6)吞咽异物。若吞入无锐角的圆形异物,幼儿无气急、气促、吞咽困难等症状时,则不必惊慌,可进食含大量粗纤维的蔬菜,促使异物随大便排出。如果幼儿吞人体积较大、有尖角的异物,则会损伤消化道,应立即去医院请专科医生处理。

  【材料分析题】今天,玲玲穿了一件好看的衣服,胸前有很多小珠子。我发现她经常用手剥,我怕发生意外,阻止了好几次。中午,突然有个小朋友告诉我:“老师,玲玲把一个珠子塞到鼻子里了。”我赶忙跑过去,这时的玲玲的神情很紧张,嘴巴张开在呼吸。

  问题:遇到这种情况,教师应该采取什么措施?

  【答案】

  幼儿的安全问题是幼儿教师工作的重中之重,发生材料中所述情况可采取以下措施:

  如果幼儿鼻腔进入异物时,要让孩子改用口腔呼吸,面向有光亮的地方,令其抬起头并用手指将鼻尖向上推起,用手电筒照射即可看到异物,此时不可立即拿镊子钳夹,以防异物被推向鼻腔深处。对于年龄稍大而又听话的孩子,可用手指压住未堵鼻孔,令其低头并做擤鼻涕的动作,异物即可随气流冲出鼻孔,或是部分露出鼻腔。如果露出鼻腔的异物属圆形且表面光滑,可用大拇指压迫患侧鼻翼,将异物挤出鼻腔。如鼻腔的异物属纸团、纽扣等不规则物体,则可用镊子将其夹出。也可以让幼儿闻胡椒粉等刺激性气味,促使幼儿打喷嚏,有可能将异物喷出。对于无法取出的鼻腔异物,老师不要强行取出,以免损伤鼻腔或形成呼吸道异物,而是应设法劝阻儿童哭闹,改用口腔呼吸,然后迅速抱送医院治疗。

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